sábado, 13 de diciembre de 2014


Título: Evolución de  los Programas de Acción Específicos de Prevención de Cólera y de Urgencias Epidemiológica y Desastres a través de la Supervisión
Justificación:
En México se ha producido un traslape de las enfermedades del rezago y las llamadas enfermedades emergentes: los males no transmisible ya domina el perfil epidemiológico del país, pero las infecciones comunes, los problemas reproductivo y la desnutrición siguen afectando a un número importante de mexicanos en particular aquellos que viven en condiciones de marginación. 1
El Programa de Prevención de cólera fue creado desde 1991 posterior  a 100 años de ausencia de casos de cólera en el país. Con motivo a esta epidemia y hasta la fecha el Sistema Nacional de Salud incremento y fortaleció  las acciones de vigilancia epidemiológica a través de la búsqueda activa de casos sospechosos; se implementaron operativos especiales para atender a los casos, y estudiar los brotes así como  cortar la cadena de transmisión; asimismo, se capacitó al personal de salud y a la comunidad en general en el manejo adecuado de la diarrea, la deshidratación y en las actividades de promoción de la salud. En el 2001 la OMS declara a México como país libre de circulación de Vibrio Cólera.  2
Del 2001 al 2010 ésta enfermedad se encontraba  en control epidemiológico, pero  debido a que nuestro país presenta riesgos , a la  salud por la circulación de la bacteria, el consumo de agua y alimentos contaminados, principalmente pescados y mariscos así como rezagos económico en el desarrollo social principalmente  en infraestructura, vivienda, educación y salud 

Des pues de nueve años  en el 2010 se presenta  un nuevo caso aislado en el Estado de Sinaloa, hasta la fecha se ha detectado casos aislados en nuestro país por esta enfermedad. En el 2013 se tiene registrados 187 casos de cólera, los cuales se presentaron en  Distrito Federal, Hidalgo, Estado de México, San Luis Potosí y Veracruz


México, sin duda es uno de los países con mayores riesgos para la ocurrencia de desastres de origen natural, y dadas las condiciones que prevalecen en los ámbitos económicos y sociales, aún mantiene la ocurrencia relativa frecuencia de brotes de enfermedades, sobre todo de varicela, hepatitis A, intoxicaciones por consumo de alimentos en malas condiciones sanitarias, dengue y diarreas, siendo estos últimos los más recurrentes. También se cuenta con una progresiva industrialización, aunada a las carencias socioeconómicas, dando lugar a un aumento acelerado de los accidentes por el manejo, transporte y disposición de productos peligrosos. 3

Con este panorama en  1995 la Secretaria de Salud estableció un área especifica encargada de atender las contingencias en salud con personal especializado y además de fortalecer las respuesta de los Servicios Estatales de Salud ante una contingencias. Del 2000 al 2006 se crea el  Programa de Urgencias Epidemiológicas y Desastres


Pregunta de Investigación
1.-Realmente estos indicadores reflejan el impacto de estos programas a nivele federal
2. Se conoce cual es la situación real de cómo opera cada entidad federativa para la programación y ejecución de cada uno de los programas
3. Realmente se están reflejando los logros y la dificultades para realizar las actividades propias del programa
4.-Realmente en la entidades federativas se esta desarrollando la estrategias y líneas de acción para la operatividad de cada programa
5.-El presupuesto que se le adjudica a cada programa se refleja en la actividad propias de este.
6.-Existe una medición de desempeño para cada entidad federativa
7.- Las actividades que se realizan en cada uno de los programas realmente se reflejan en las metas logradas de cada uno de ellos.






 

En nuestro país existen diferentes marcos normativos para la evaluación de los diferentes programas de cada sector del gobierno (educación, salud, medio habiente etc.)  ya sea que esto programas están creado y financiados  por la Federación, Estado o Municipios o por organizaciones no gubernamentales., existen Leyes Normas y Lineamiento generados por distintas instancias del gobierno para contar con una evaluaciones real y tangible desde la  planeación hasta la ejecución de los mismo

Cada marco normativo cuenta con una finalidad que es mejorar las condiciones económicas y sociales de la población principalmente  las de mayor marginación.  A demás  este marco normativo permite  la transparencia de los recursos financieros para la planeación hasta la ejecución y evolución de cada uno de los programas

Un ejemplo de ello es el  el Artículo 4 de la Constitución se establece el derecho a la protección en salud.

Creo que los indicadores  de resultado como la mortalidad materna, mortalidad, infantil como ejemplo son indicadores básico que reflejan el desarrollo de una país.
Por lo que es fundamental contara con esta marco normativo para garantiza la adecuada asignación de recursos así como la operatividad de estos para mejora la condiciones de salud, educación, vivienda etc. en nuestro país

domingo, 30 de noviembre de 2014

Hola a todos:

Les comparto una liga para que ustedes puedes ver un mecanismo para medir el desempeño y lo tipos de indicadores por parte de la secretaria de salud

Espero  su comentario 

http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/03_2014_Manual_CAMEXC.pdf

jueves, 20 de noviembre de 2014

Mecanismo de financiamiento basado en resultado en salud (AFASPE)


Un mecanismo de financiamiento basado en resultado en salud es el Acuerdo para el Fortalecimiento de Acciones de Salud Pública en las Entidades Federativas (AFASPE) el  cual fue creado al detectar una problemática en cuanto a la trasferencia de recursos y radicación de estos en la Entidades federativas para cada programa de la Subsecretaria de Prevención y Promoción a la Salud

En el 2008 se detectó que cada unidad administrativa y órgano desconcentrado suscribía convenios específicos con las entidades federativas. Uno para la transferencia de recursos presupuestarios y otro para la transferencia de insumos, por lo que se tenía que firmar cerca de 400 Convenios al año. Esto complicaba identificar  el destino del gasto, también generaba una difícil gestión para la suscripción de los convenios, atraso en la transferencia de recursos dificultad en el seguimiento de los proyectos y de los impactos así como una inadecuad  comprobación y rendición de cuentas en la entidades federativas.

En 2009 se logró con las entidades federativas el AFASPE en donde se conceptualizan los elementos de la  planeación y los programático-presupuestales para los programas, estrategias, líneas de acción, actividades, indicadores, intervenciones, fuentes de financiamiento y catálogos

Se diseña un modelo de Convenio Específico para unificar la presentación de la información, y se incorporan elementos para lograr una mejora en la rendición de cuentas

Se desarrolla una aplicación informática para registrar los recursos presupuestarios e insumos que las unidades administrativas y órganos desconcentrados transfieren a las entidades federativas y  el presupuesto queda a nivel de partida presupuestal

¿De qué forma la evaluación es necesaria para los mismos?

La  evolución de AFASPE a través de indicadores específicos de estructura, proceso y resultado, es necesaria ya  que nos permite apreciar los resultados de cada una de las acciones o estrategias implementadas para cada programa de la Subsecretaria y reconocer si se cumple con el objetivo o en sus casos los procesos establecidos para cada programa. También estos resultados ayudan a hacer los ajustes necesarios o modificaciones para cada programa o en sus caso generar nuevas líneas de acciona para mejorar y lograr las metas y objetivos comprometidos en cada programa de acción  

¿Cuáles son los retos que enfrenta el uso de los mismos?

 

Creo uno de los retos es la veracidad de la información que se arrojan en los resultados debido a que no existe criterios homogéneos en algunos programas para la obtención primaria  de la información o en sus caso un sustento confiable

 

También se encuentra el tiempo, existen tiempos establecidos para ingresa la información al sistema y en algunas entidades federativas se observa un retraso en la estimación del presupuestó de cada  línea de acción que al final deriva en una actividad en concreto para cada programa por lo que se genera un retraso en la evaluación  

 

Falta de planeación y organización por parte de  nivel federal y de las entidades federativas.

 

Comunicación no adecuada  para un asesoramiento y retroalimentación  adecuado de la federación hacia las entidades federativa y viceversa  

 

Los interese burocrático y personales

 

Retrasos en la asignación  de los recursos y por lo tanto los recursos en no se ejercen en el años fiscal establecido. Por ejemplo el recurso del 2013 se ejercer en el 2014  

 

También se observa que el recurso final solicitado para cada programa en ocasiones el monto es menor de los que se solicita por parte de la entidades federativas lo que complica que se cumpla con los resultados finales del programa  y en algunos caso el financiamiento es mayor, y esto genera un mal uso y gasto de este dinero y en ocasiones tampoco se cumple con los objetivos o resultados  

 

¿Cómo contribuyen a la gestión pública?

 

 Que existe una transparencia en la redición de cuentas y que sea auditable con mayor facilidad